近日，新疆軍區(qū)總醫(yī)院關(guān)節(jié)外科在麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科的密切配合下成功為一位101歲高齡老人實(shí)施了“人工股骨頭置換術(shù)”，圍手術(shù)期無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥，老人恢復(fù)良好。
101歲的郭奶奶（化名）意外跌倒致右髖部活動(dòng)障礙，不能站立，被送往醫(yī)院急診科后，以右側(cè)股骨粗隆間骨折收入關(guān)節(jié)外科。
傳統(tǒng)觀(guān)念認(rèn)為，高齡患者并發(fā)癥多，骨折手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，老人年齡大了不如靜養(yǎng)，何苦再挨一刀。但臥床兩個(gè)星期以上，各種并發(fā)癥如肺炎、泌尿系感染、褥瘡等就會(huì)隨之發(fā)生，這些隱性風(fēng)險(xiǎn)致死率更高。事實(shí)上隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，不少高齡患者完全可以通過(guò)手術(shù)減輕或消除痛苦，提高生活質(zhì)量、延長(zhǎng)壽命。
為最大限度地保障老人的生命健康與生活質(zhì)量，解決患者及家屬的心頭難題，總醫(yī)院關(guān)節(jié)外科團(tuán)隊(duì)對(duì)老人的病情、既往病史以及檢查結(jié)果進(jìn)行了全面細(xì)致的評(píng)估，決定為其手術(shù)。術(shù)前，關(guān)節(jié)外科團(tuán)隊(duì)與麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行了全面分析，并圍繞手術(shù)方案、手術(shù)技術(shù)準(zhǔn)備以及圍手術(shù)期護(hù)理等方面展開(kāi)術(shù)前討論。
手術(shù)由總醫(yī)院全軍骨科中心主任許剛主刀，采用常規(guī)后外側(cè)入路，復(fù)位碎裂的骨折塊，重建股骨大粗隆后行“人工股骨頭置換術(shù)”。在麻醉與手術(shù)團(tuán)隊(duì)配合下，實(shí)施椎管內(nèi)麻醉加神經(jīng)阻滯麻醉輔助，用時(shí)1小時(shí)，出血僅100毫升，順利完成該手術(shù)。因高齡和手術(shù)復(fù)雜，術(shù)后老人轉(zhuǎn)重癥醫(yī)學(xué)科觀(guān)察，在醫(yī)師團(tuán)隊(duì)密切監(jiān)護(hù)下，次日病情穩(wěn)定，轉(zhuǎn)回關(guān)節(jié)外科病房，術(shù)后3天即可在協(xié)助下行走，出院前已能下地活動(dòng)。
百歲挑戰(zhàn)，醫(yī)者無(wú)畏。關(guān)節(jié)外科秉持“以患者為中心”的服務(wù)理念，不斷探索高齡患者救治模式和技術(shù)手段，也將為更多高齡患者帶來(lái)生命希望和健康福音。
（光明日?qǐng)?bào)全媒體記者 趙明昊 靳昊 孫金行 通訊員 陳操）
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